Ингибиторы протонной помпы

[Мухаха]

ИПП повышают риск переломов 

http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm213321.htm

[marinka]

подскажите, если какая-нибудь информация об исследованиях Проксиума?

[Александр]

подскажите, если какая-нибудь информация об исследованиях Проксиума?

Набираете в поиске "пантопразол исследования" и получаете торбу ссылок. Как говорится в песне - "Нажми на кнопку - получишь результат". Проксиум - Лубныфарм, этим все сказано. Вряд ли хоть что то из найденного Вами по молекуле можно экстраполировать на него. ИМХО.

[kardio-dok]

экстра шо?

[Янки]

 Иногда "узкие спецы" поражают назначениями. Из последнего: Д-з Язвенная болезнь, в лечении контралок по 40 мг*2 р.д. и Пилобакт по схеме. Зачем столько ингибиторов?

[VEGA]

А почему не сравнят езомепразол и рабепразол который быстрее по действию, или пантапрозол который имеет более длительное действие.

"Сравнительная оценка антисекреторной активности лосека МАПС, париета и нексиума у больных язвенной болезнью"
В.Т. Ивашкин, Ю.В. Немытин, Ю.С. Макаров, А.А. Шептулин, А.И. Павлов, О.И. Кащенко, Н.П. Леженина, Т.В. Голочалова

Цель исследования - сравнение антисекреторной активности эквивалентных доз трех известных блокаторов протонного насоса: препаратов фирмы "Astra Zeneca" лосека МАПС (омепразола) и нексиума (эзомепразола) и париета (рабепразола) - препарата фирмы "Janssen-Cilag".

Заключение
Сравнительная оценка показателей суточного мониторирования интрагастрального рН в 1-й день приема лосека МАПС, париета и нексиума свидетельствует о большей антисекреторной активности париета по сравнению с лосеком МАПС.

Изучение уровня 24-часового интрагастрального рН на 4-й день курсового приема указанных блокаторов протонного насоса выявило более значительное антисекреторное действие париета и лосека МАПС, чем нексиума.

Более выраженный и продолжительный антисекреторный эффект париета по сравнению с лосеком МАПС и нексиумом позволяет рекомендовать данный препарат как для базисной антисекреторной терапии больных с обострением язвенной болезни, так и для включения в схемы эрадикации.

http://www.gastroscan.ru/literature/authors/1738

[Янки]

Спасибо. Спасибо тебе и спасибо твоей компании что в промоцию к толковому человеку попал игибитор Н-помпы. Плюс в студию)))

[VEGA]

Янки,это только для тебя ссылка))  Врачам я ничего подобного не покажу : зачем усложнять себе продажи?))

[Янки]

Недавно купил упаковку Контралока 40 мг. Цена- дорогая. За что ? Неужели мало пантапразолов с нормальной биоэквивалентностью на рынке Украины?

[VEGA]

Недавно купил упаковку Контралока 40 мг. Цена- дорогая. За что ? Неужели мало пантапразолов с нормальной биоэквивалентностью на рынке Украины?

Валом. Но, выбрав данную торговую марку,ты рискуешь здоровьем меньше.ИМХО.

[Янки]

Ок. термин- "нормальная биоэквивалентность" лабуда. Какие из пантопразолов имеют биоэквивалентность- больше 80-85% ??

[Янки]

Кто слышал о езомепразоле с черносливом? Гремучая смесь.

[Янки]

Кто слышал о езомепразоле с черносливом? Гремучая смесь.

А о рабепразоле с курагой?



Продакты жгут...

[Корвин]

Всем производителям пантопразола адресуется. Ну или почти всем. Итак.

а) в Ваших компейн-буках пишут, что пантопразол уникален своим действием в зависимости он рН. Чем меньше рН - тем круче действует. Т.е. т.н. регуляторная, а не тупокислотосбивающая функция.
б) в Ваших компейн-буках пишут, что пантопразол как препарат энного поколения офигенен при язвенных кровотечениях.

А теперь включаем логику. При ЯК любой уровень кислотности вреден, так как даже малая доля кислоты вносит свою лепту в саморастворении обнажившихся беззащитных слоёв стенки желудка. То есть, кислотность надо сбивать "под ноль", т.е. до рН-нейтральных значений (максимально снизить секрецию). А как Вы её под ноль сможете сбить пантопразолом, у которого всё зависит от уровня рН? Вывод неутешителен - пункты А и Б взаимоисключают друг друга.

По поводу профармовских пантопразолов. Таблетки делает Лубныфарм, парентеральные флаконы - Биовита (Индия). Растворитель к флаконам иногда даёт внезапную гипертермию.

[Medved]

Антисекреторные препараты в 3 раза повышают риск развития C. difficile-ассоциированной диареи


В странах Западной Европы было проведено значительное число ретроспективных исследований, в которых обнаружена прямая зависимость между длительным приёмом ингибиторов протонной помпы (ИПП) и развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи.
Целью проведённого в Японии исследования было определить, имеется ли подобная тенденция в Японии на примере одного из медицинских учреждений.
В исследование включали пациентов, поступивших в отделение внутренних болезней университетской клиники с апреля по июнь 2010 года, дополнительно вплоть до апреля 2011 года исследователи продолжали проводить определение токсина C. difficile в стуле. Критерием длительного лечения ИПП являлся приём препаратов в течение 30 дней и более. Постановка диагноза Clostridium difficile-ассоциированной диареи проводилась на основании клинической картины заболевания (наличие диареи) и результатов микробиологического исследования (обнаружение токсинов Clostridium difficile в стуле).
За время проведения исследования ИПП были назначены 487 (59,8%) из 816 пациентов. Лица, принимавшие ИПП, оказались старше по возрасту не принимавших (68,9 лет vs 63,1 лет; р<0,01), кроме того, среди них преобладали лица мужского пола (2,26 vs 1,36; р<0,01).
Длительный приём ИПП оказался связанным с повышением риска развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи в 3,2 раза. Среди 487 пациентов, принимавших ИПП, было зарегистрировано 19 случаев Clostridium difficile-ассоциированной диареи, среди 329 пациентов, не получавших ИПП, — 4 случая (относительный риск 3,20; 95% доверительный интервал, 1,10–9,32; р=0,02).
К назначению ИПП необходимо относиться с большей осторожностью и применять по строгим показаниям. Кроме того, не исключается возможность подобного влияния H2-блокаторов на увеличение риска развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи. Поэтому в случае необходимости купирования гиперацидного состояния, особенно у пациентов старшей возрастной группы, рекомендуется применять магний-содержащие антациды.
Исследователи подчёркивают необходимость ограничения использования ИПП. Большое количество пациентов получает данные препараты не по показаниям. Следует упомянуть также об ограничении всасывания кальция по причине создаваемого ИПП гипоацидного состояния. А это, в свою очередь, повышает вероятность развития переломов костей.
В одном из опубликованных исследований был продемонстрирован дозозависимый эффект ингибиторов протонной помпы, а также большая вероятность развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи вследствие приёма более сильных кислотоингибирующих препаратов. На основании полученной информации можно сделать предположение о возможном патогенезе данного патологического процесса — снижение секреции соляной кислоты. Известно, что споры Clostridium difficile обладают относительной устойчивостью в кислой среде. Вместе с тем, в других исследованиях высказывается предположение о возможном антибактериальном действии ИПП, способствующем селективном влиянии на микрофлору толстого кишечника. Поэтому данная проблема требует дальнейшего детального изучения.

Acid Reducers Triple Risk of C difficile-Associated Diarrhea.
51st Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC):
Abstract K-201. Presented September 17, 2011.

[Farbi]

Как выбрать ингибитор протонной помпы? Пять поколений ИПП

Сегодня в семейство ингибиторов протонного насоса входят препараты пяти поколений:
омепразол (Лосек, Омез и др.),
лансопразол (Ланзап),
пантопразол (Зипантола),
рабепразол (Париет),
эзомепразол (Нексиум).

http://studentdoctorprofessor.com.ua/ru/node/721

[Янки]

Как выбрать ингибитор протонной помпы? Пять поколений ИПП

Сегодня в семейство ингибиторов протонного насоса входят препараты пяти поколений:
омепразол (Лосек, Омез и др.),
лансопразол (Ланзап),
пантопразол (Зипантола),
рабепразол (Париет),
эзомепразол (Нексиум).

http://studentdoctorprofessor.com.ua/ru/node/721

Очень просто. По тому кто быстрее блокирует секрецию. И дольше держит терапевтический эффект сниженой секреции. Если нет, поправьте меня.

[Farbi]

Может не в тему, но при выявлении потребности у г/э на сегодняшний день их больше ингибиторов интересуют а/б, так как каждому пациенту стараются провести бак исследование на наличие хеликобактера, при лечении которого применяют, как минимум 2 антибиотика

[Янки]

Может не в тему, но при выявлении потребности у г/э на сегодняшний день их больше ингибиторов интересуют а/б, так как каждому пациенту стараются провести бак исследование на наличие хеликобактера, при лечении которого применяют, как минимум 2 антибиотика

То что гастроентерологов интересуют АБ, это не значит что они не должны понимать в ингибиторах ПП. Потому что грош цена такому гастроентерологу и рпямая дорога в семейные врачи.

[Farbi]

Янки, меня хвалить не надо, я уже сто раз говорила, что меня надо ругать))А по поводу ингибиторов это рассуждения г/э , что лекные в-ва назначают или ингибиторы или а/б