Страхование здоровья: все ли хорошо?

[wgik]

Коллеги, а может кто знает приблизительную прибыльность страхования здоровья для СК в Украине?

[Medved]

Коллеги, а может кто знает приблизительную прибыльность страхования здоровья для СК в Украине?

у страховщиков используется термин убыточность.
Если собрали за год 100 000 гривен страховых сборов
и выплатили 80 000 гривен компенсаций, то говорят, что убыточность составляет 80%.

1 из самых прибыльный сегментов, это страхование грузов, там убыточность
в среднем 15-25%, а медицинское страхование является одним из
наименее прибыльных, там убыточность составляет 80-90%.

[wgik]

Благодарю, любопытно... 

[Spring]

Объясните далекому человеку, что вообще являет собою мед. страховка от работодателя. Кто открывает и оплачивает больничный, на сколько, в каких объемах и как оплачиваются лекарства?

[wgik]

Объясните далекому человеку, что вообще являет собою мед. страховка от работодателя. Кто открывает и оплачивает больничный, на сколько, в каких объемах и как оплачиваются лекарства?

Все просто - в этом случае ВЫ - ПАЦИЕНТ!!
Не дай Бог вы заболели - вы звоните в страховую и излагаете суть ваших жалоб на жизнь... 
их квалифицированные сотрудники предполагают вместо вас к какому специалисту вас отправить..  специалист ставит Ds и при необходимости открывает б/л (если вас осматривали в частном центре, который не имеет права выдавать больничный - то где взять б/л - должна думать СК, это их сервис).
А лекарства - по назначениям врача, переданные в СК по факсу с печатью,  исключение составляют много пунктов с непокрытием иммуномодуляторов и т.п., а также не покрывается лечение хронической патологии, поэтому в ваших интрересах убедить доктора написать в Ds  волшебную фразу "стадия обострения". 

а лучше совсем не знать телефон СК!!!  то есть не болеть совсем. 

[Spring]

Спасибо за обстоятельный ответ.
Как осуществляется подбор врача СК-ей? А если мне он не нравится (т.е. врач по моему мнению некомпетентен). Есть ли у пациента выбор?
А если у чел. хроника?

[wgik]

Спасибо за обстоятельный ответ.
Как осуществляется подбор врача СК-ей? А если мне он не нравится (т.е. врач по моему мнению некомпетентен). Есть ли у пациента выбор?
А если у чел. хроника?

Хроническая патология не покрывается. Это мировая практика. Можно схитрить, только съимитировав обострение процесса.
Касательно выбора врача: вы вправе отказаться от предложенного специалиста, если ему есть замена в вашем городе, то есть если еще с каким то учереждением у СК есть договор.
В этом случае вообще то тот вариант, что тот, кто платит - заказывает музыку, и настаивать на этом можно и нужно.   

[RELAXER]

Знаю что пишу не в ту рубрику, однако бывают случае, когда страхование жизни бывает актуально так же. В нашем городе был трагический случай, при котором погибло много людей. Одним из них оказался медпредставитель NYCOMED. На сколько я знаю ситуацию, компания довольно достойно выполнила свои трагические обязательства.

[Живопыра]

Знаю что пишу не в ту рубрику, однако бывают случае, когда страхование жизни бывает актуально так же. В нашем городе был трагический случай, при котором погибло много людей. Одним из них оказался медпредставитель NYCOMED. На сколько я знаю ситуацию, компания довольно достойно выполнила свои трагические обязательства.

Насколько я понял обязательства , выполнила страховая компания, в которой был застрахован сотрудник NYCOMED, еслибы они их не выполнили, NYCOMED засудил бы их на такую сумму, что мало бы не показалось.

[Farbi]

Коллеги, а может кто знает приблизительную прибыльность страхования здоровья для СК в Украине?

Коэффициент?

[wgik]

Знаю что пишу не в ту рубрику, однако бывают случае, когда страхование жизни бывает актуально так же. В нашем городе был трагический случай, при котором погибло много людей. Одним из них оказался медпредставитель NYCOMED. На сколько я знаю ситуацию, компания довольно достойно выполнила свои трагические обязательства.

Насколько я понял обязательства , выполнила страховая компания, в которой был застрахован сотрудник NYCOMED, еслибы они их не выполнили, NYCOMED засудил бы их на такую сумму, что мало бы не показалось.

Насколько я знаю, не только страховая, но и сама компания-работодатель в этом крайне прискорбном случае оказывала финасовую и другую помощь.

[Янки]

Ну не верю я, почему то, что у всех все хорошо, отзовитесь!

Хорошо??? о чем Вы!!!!
заболела грипом, начались осложнения, страховая прислала доктора...лечение выписано, пациент следует строго прописанному, а температура растет, становится хуже, через 3 дня опять страховая присылает доктора, опять та же схема....когда начался двусторонний отит прислали другого доктора...оказалось, плохо лечили, антибиотики не те - поменяли...через неделю стала на ноги...НО!!! полез дисбиоз кишечника , а тут страховая не оплачивает. дисбактериоз - хроническое заболевание, а они оплачивают только острые! и че делать???

А то что лечение дисбактериоза не предусмотрено страховкой так что нельзя самому пробиотики сразу к антибиотику купить, выбор довольно широкий. Или жаба давит при страховке платить. 
А без страховки попасть в больницу и платить по полной програме... Со страховкой немного проще.

[Янки]

Судя по молчанию, лучше не болеть,  но если заболеешь...

[Yuliy]

Знаю что пишу не в ту рубрику, однако бывают случае, когда страхование жизни бывает актуально так же. В нашем городе был трагический случай, при котором погибло много людей. Одним из них оказался медпредставитель NYCOMED. На сколько я знаю ситуацию, компания довольно достойно выполнила свои трагические обязательства.

.............

Насколько я знаю, не только страховая, но и сама компания-работодатель в этом крайне прискорбном случае оказывала финасовую и другую помощь.

На мой взгляд, это важно, когда компания-работодатель поступает правильно...
http://www.apteka.ua/archives/666/27816.html

[Neo]

Знаю что пишу не в ту рубрику, однако бывают случае, когда страхование жизни бывает актуально так же. В нашем городе был трагический случай, при котором погибло много людей. Одним из них оказался медпредставитель NYCOMED. На сколько я знаю ситуацию, компания довольно достойно выполнила свои трагические обязательства.

.............

Насколько я знаю, не только страховая, но и сама компания-работодатель в этом крайне прискорбном случае оказывала финасовую и другую помощь.

На мой взгляд, это важно, когда компания-работодатель поступает правильно...
http://www.apteka.ua/archives/666/27816.html

Не сочтите за кощунство...
Но после прочтения данной публикации 3 недели назад я сделал вывод, что для PR все средства хороши...
Предвосхищая реплики "Сгори в аду", хочу заметить, что корявость и неискренность текста (язык не поворачивается назвать его некрологом), превосходит все мыслимые границы: "Мы все скорбим по поводу преждевременной смерти Оксаны"...
Уроды, блин... А что смерть может быть СВОЕВРЕМЕННОЙ???

[АтМыдыцыны]

Знаю что пишу не в ту рубрику, однако бывают случае, когда страхование жизни бывает актуально так же. В нашем городе был трагический случай, при котором погибло много людей. Одним из них оказался медпредставитель NYCOMED. На сколько я знаю ситуацию, компания довольно достойно выполнила свои трагические обязательства.

.............

Насколько я знаю, не только страховая, но и сама компания-работодатель в этом крайне прискорбном случае оказывала финасовую и другую помощь.

На мой взгляд, это важно, когда компания-работодатель поступает правильно...
http://www.apteka.ua/archives/666/27816.html

Неоднозначные чувства вызвала в своё время эта публикация. Я бы не размещал. Человеческое горе вынесено на всеобщее обозрение. Хотя я может чего недопонимаю, но мой мозг под такое не заточен. Очень напоминает объявления в газете "Факты" (может сейчас этого и нет, я на это чтиво забил лет 5 назад) - там на предпоследней странице были соболезнования, чуть выше - поздравления, а на последней странице голая модель и анекдоты - бред.

[Spring]

АтМы, полностью согласна, тот же ассоциативный ряд.

В последнее время стала задумываться о собственном страховании. Пока колеблюсь между "в жизни всякое бывает" и "кормушка для страховиков". Что покрывает страховка, к чему обязывает, насколько это дорого? хотелось бы выслушать мнение коллег о + и - страхования жизни и здоровья...

[volonter]

Оксана была очень светлым человеком. 19 декабря будет 40 дней как ее не стало. Страховая компания выполнила обязательства по страховке, только от этого не легче...

[wgik]

Неоднозначные чувства вызвала в своё время эта публикация. Я бы не размещал. Человеческое горе вынесено на всеобщее обозрение. Хотя я может чего недопонимаю, но мой мозг под такое не заточен. Очень напоминает объявления в газете "Факты" (может сейчас этого и нет, я на это чтиво забил лет 5 назад) - там на предпоследней странице были соболезнования, чуть выше - поздравления, а на последней странице голая модель и анекдоты - бред.

аналогично неоднозначные чувства по прочтению..  согласен, что как то грубовато сделано, НО вообще промолчать и не выразить всеобщее соболезнование компания не может..   

[wgik]

В последнее время стала задумываться о собственном страховании. Пока колеблюсь между "в жизни всякое бывает" и "кормушка для страховиков". Что покрывает страховка, к чему обязывает, насколько это дорого? хотелось бы выслушать мнение коллег о + и - страхования жизни и здоровья...

сказать с уверенностью, что страхование здоровья - это кормушка для СК нельзя, потому как многие застрахованные коллективы выбирают на услуги суммы внесенные за них компанией  даже в минуса. Вообще, страхование здоровья - не самый прибыльный в нашей стране вид бизнеса.
Схема проста: СК, чтобы продать страховку, стремиться предложить клиенту лучшие условия - известные частные клиники, брендовые стомат кабинеты, доставку медикаментов на дом, в офис, куда угодно  от лидеров аптечных сетей, а указанные структуры для клиентов СК поднимают прайс на 10-30%.
Получается, что за теже деньги - меньший объем услуг.
Да и клиенты ж тоже норовят страховую "обуть" - например под видом операции по удалению невуса (КСТАТИ, нестраховой случай) делают полноценную пластическую операцию..  а счет скромно передают в СК по факсу.

to Spring - не путайте страхование здоровья и жизни - это разные продукты и имеют разную цену. Страхование жизни дешевле. Есть стандартные пакеты услуг, и есть индивидуальные. Страховка может покрывать ВСЕ что вы самостоятельно оговорите с СК, от смерти от падения метеорита или травмы, нанесенные бодающими животными до падения общественного спроса на упругость бюста.